ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ПЕРИОДОНТИТ
При периодонтите вокруг корня формируется очаг воспаления в кости. Если оставить его без внимания:
• появляются боли при накусывании, ощущение «выдвинутого» зуба;
• периодически возникают обострения с отёком и болью;
• со временем образуются гранулёмы и кисты, которые могут увеличиваться в размерах;
• зуб теряет опору и в итоге подлежит удалению;
• хронический очаг инфекции влияет на общее состояние организма.
Современные методы позволяют во многих случаях сохранить даже «проблемный» зуб, если вовремя обратиться к врачу и провести грамотное лечение каналов.
КОМУ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА
Обратиться к стоматологу-эндодонтисту стоит, если вы отмечаете:
• боль при накусывании на зуб, ощущение давления;
• эпизоды «припухлости» десны в проекции корня, свищи;
• дискомфорт при постукивании по зубу;
• ранее леченные каналы и «тень» у верхушки корня на снимке;
• неприятный запах или вкус, исходящий от одного зуба;
• планируется протезирование коронкой на зубе с проблемной верхушкой корня.
Даже если зуб сейчас не болит, но на снимке есть изменения, это повод для дообследования: хронический периодонтит может протекать малосимптомно и долго.
КАК МЫ ЛЕЧИМ ПЕРИОДОНТИТ
1. Диагностика
Врач проводит клинический осмотр, проверяет реакцию на перкуссию (постукивание) и жевательную нагрузку, оценивает подвижность зуба. Обязательно выполняется прицельный рентген-снимок, при сложной анатомии — КЛКТ области.
2. План лечения
Определяется, возможно ли консервативное лечение через корневой канал (ретритмент) или требуется сочетание с хирургией (резекция верхушки, удаление кисты). В большинстве случаев при сохранённой коронковой части зуба и доступных каналах предпочтителен именно эндодонтический подход.
3. Создание доступа и изоляция
Проводится анестезия, накладывается коффердам. Формируется доступ к каналам через коронку зуба, при необходимости предварительно восстанавливаются стенки (билдап). Это важно для герметичности и точности работы.
4. Обработка каналов
Поражённые ткани и старый пломбировочный материал удаляются. Используется комбинация ручной и машинной обработки с контролем длины канала. Затем проводится медикаментозная обработка с ирригацией и, при необходимости, временным пломбированием лекарственным препаратом.
5. Пломбирование каналов
После купирования активного воспаления каналы пломбируются методом латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи с использованием современных силеров. Цель — максимально герметично перекрыть просвет канала и исключить повторное инфицирование.
6. Восстановление зуба
Проводится восстановление коронковой части: пломбой, билдапом или коронкой с культевой вкладкой — в зависимости от степени разрушения. Это критично для долгосрочного успеха лечения периодонтита: ослабленный зуб без адекватной защиты легко раскалывается.
7. Контроль
Снимается контрольный снимок сразу после пломбирования, затем периодически (через 3–6 месяцев) оценивается динамика заживления очага у верхушки корня. В большинстве случаев при правильной технике лечения мы видим постепенное восстановление костной ткани.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
• Фокус на сохранении зуба.
Удаление рассматриваем как крайний вариант. Если есть шанс сохранить зуб консервативно, эндодонтическим путём — мы им пользуемся.
• Связка «эндодонтия + ортопедия».
Лечение каналов всегда планируется с учётом будущей нагрузки и возможного протезирования. Эндодонт совместно с ортопедом заранее определяет, каким будет окончательное восстановление зуба.
• Работа по протоколу.
Используем изоляцию коффердамом, современные медикаменты и техники пломбирования, при необходимости — временное лекарственное пломбирование с повторным визитом. Всё это повышает прогноз сохранения зуба при периодонтите.
ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА
Стоимость лечения периодонтита складывается из ряда процедур эндодонтического и терапевтического блока. В расчёте используются:
• Создание доступа (трепанация коронки) по острой боли — 3 500 ₽
• Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала — 3 800 ₽
• Медикаментозная обработка корневых каналов в зубе — 3 000 ₽
• Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала — 1 200 ₽
• Ручная обработка канала — 3 500 ₽
• Пломбирование корневого канала зуба (латеральная конденсация) — 4 000 ₽
• Пломбирование корневого канала зуба (вертикальная конденсация) — 6 000 ₽
• Восстановление стенок зуба перед эндодонтическим лечением — 4 000 ₽
• Восстановление зуба пломбой из композитного материала (билдап после эндодонтического лечения) — 14 000–18 000 ₽
• Восстановление зуба коронкой с использованием культевой вкладки / БИЛДАП — 13 000 ₽
Точный план и стоимость обсуждаются с пациентом до начала лечения: сразу видно, какие манипуляции нужны именно в его случае.
РЕАБИЛИТАЦИЯ И НАБЛЮДЕНИЕ
После лечения периодонтита некоторое время возможно ощущать лёгкий дискомфорт при накусывании, особенно в первые дни. Это нормальная реакция тканей вокруг корня. Рекомендуется:
• временно избегать сильной нагрузки на пролеченный зуб;
• поддерживать хорошую гигиену;
• приходить на контрольные осмотры и снимки по рекомендациям врача;
• немедленно обращаться в клинику при появлении выраженной боли, отёка или свища.