ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЁМЫ ЗУБА

Основная причина формирования гранулёмы — инфицирование системы корневых каналов: негерметичная пломба, недолеченный пульпит, бактериальная инвазия, травмы или ошибки предыдущего лечения.

Почему гранулёму нужно лечить как можно раньше

Гранулёма — это активная инфекция, а не «просто пятно» на корне. При отсутствии лечения она:

• постепенно разрушает костную ткань;

• может увеличиваться и переходить в кисту;

• приводит к хронической интоксикации организма;

• ослабляет корень, повышая риск удаления зуба;

• является фактором риска для иммунной и сердечно-сосудистой систем.

До 60% кист формируются как осложнение нелечёной гранулёмы.

Симптомы гранулёмы

Хотя долгое время заболевание может быть бессимптомным, насторожить должны:

• боль при накусывании или давление на зуб;

• периодическая ноющая боль;

• отёк или покраснение десны;

• неприятный запах изо рта;

• свищевой ход («прыщик» на десне);

• подвижность зуба;

• чувство тяжести или давления в челюсти.

При появлении свища гранулёма переходит в стадию хронического воспаления.

Как проводится лечение гранулёмы в клинике

Тактика зависит от размера очага, состояния каналов, качества старого лечения и сохранности корневой структуры.

1. Диагностика

• КЛКТ — определение размера и границ очага

• детальный осмотр под увеличением

• анализ предыдущего лечения

• оценка структуры корней, наличия перфораций, резорбций, дополнительных каналов

Только 3D-диагностика позволяет правильно выбрать метод: консервативный или хирургический.

2. Консервативное лечение (эндодонтическое)

Используется при гранулёмах до 6–8 мм и хорошем прогнозе сохранения зуба.

Включает:

• распломбировка каналов — 4 800–7 000 ₽

• инструментальная и медикаментозная обработка под микроскопом — 3 800 ₽

• дезинфекция антисептиками, ультразвук — 3 000 ₽

• временная лекарственная закладка — 1 200 ₽

• пломбирование методом латеральной или вертикальной конденсации — 4 000–6 000 ₽

Эффективность: 85–90%.

3. Хирургическое лечение

Назначается при большой гранулёме, невозможности качественно перелечить каналы или при разрушении корня.

Методы:

• резекция верхушки корня — 20 000 ₽

• удаление гранулёмы вместе с капсулой

• ретроградное пломбирование MTA

• при необходимости — пластика костной ткани

Операция позволяет сохранить зуб даже при крупных очагах.

4. Лечение осложнений

Если гранулёма уже превратилась в кисту, появился свищ или значительный костный дефект, дополнительно может потребоваться:

• костная пластика;

• укрепление корня вкладкой;

• восстановление зуба коронкой;

• подготовка к дальнейшей ортопедии или имплантации.

Преимущества лечения в клинике Александра Першина

• работа под операционным микроскопом;

• точная диагностика по 3D-КЛКТ;

• современные эндодонтические протоколы ADA / ESE;

• приоритет — сохранение зуба;

• минимальная травматичность;

• хирургическая поддержка при сложных случаях;

• строгая стерильность обработки каналов;

• комплексный подход: терапия + хирургия + ортопедия.